Сайт предназначен для врачей
Поиск:
Всего найдено: 20

 

Аннотация:

Актуальность: представлено клиническое наблюдение успешного лечения крайне редко встречающейся патологии (0,27-0,34%) - острой окклюзии обеих внутренних сонных артерий (ВСА).

Цель: показать возможности эндоваскулярной хирургии в диагностике и лечении острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у пациента с острой окклюзией обеих внутренних сонных артерий.

Материалы и методы: пациент, 38 лет, госпитализирован бригадой скорой медицинской помощи (СМП) с диагнозом ОНМК. По данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) выявлена окклюзия левой ВСА в С2-С5 сегменте. Выполнена селективная ангиография ВСА: правая ВСА (пВСА) - тромботическая субокклюзия на границе С2-С3 сегментов; левая ВСА (лВСА) - тромботическая окклюзия в сегменте С1.

Результаты: выполнена тромбаспирация из пВСА и лВСА, достигнуто полное восстановление антеградного церебрального кровотока с обеих сторон, по модифицированной шкале оценки восстановления кровотока (mTICI) 3. Пациент выписан через 28 дней. На момент выписки по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) 3 балла. mRS 1 балл через 6 месяцев после выписки.

Выводы: выполнение селективной ангиографии обеих внутренних сонных артерий у пациента с острым нарушением мозгового кровообращения позволило определить тромбоз правой внутренней сонной артерии, не выявленный по данным мультиспиральной компьютерной томографии, что в свою очередь изменило тактику лечения пациента. Выполнение аспирационной тромбэктомии из обеих внутренних сонных артерий сторон позволило восстановить полноценный антеградный кровоток с обеих сторон.


Список литературы

1.     10 ведущих причин смерти в мире, бюллетень ВОЗ. 2020 г.

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

2.     Шаповал И.Н., Никитина С.Ю., Агеева Л.И. и др. Здравоохранение в России. 2019.

https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2019.pdf

3.     Aigner A., Grittner U., Rolfs A., et al. Contribution of established stroke risk factors to the burden of stroke in young adults. Stroke. 2017; 48: 1744-1751.

https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.016599

4.     Гафарова В.В., Громова Е.А., Панов Д.О. и др. Социальная поддержка и риск инсульта: эпидемиологическое исследование населения в возрасте 25-64 лет в России/Сибири (программа ВОЗ MONICA-psychosocial). Неврология, неи?ропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(1): 12-20.

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-1-12-20

5.     Putaala J. Ischemic Stroke in Young Adults. Continuum. 2020; 26(2): 386-414.

https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000833

6.     Si Y., Xiang S., Zhang Y., et al. Clinical profile of etiological and risk factors of young adults with ischemic stroke in West China. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2020; 193.

https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105753

7.     Ekker M.S., Boot E.M., Singhal A.B., et al. Epidemiology, aetiology, and management of ischaemic stroke in young adults. The Lancet Neurology. 2018; 17(9): 790-801.

https://doi.org/10.1016/s1474-4422(18)30233-3

8.     Chi X., Zhao R., Pei H., et al. Diffusion-weighted imaging-documented bilateral small embolic stroke involving multiple vascular territories may indicate occult cancer: A retrospective case series and a brief review of the literature. Aging Med. 2020; 3(1): 53-59.

https://doi.org/10.1002/agm2.12105

9.     Dietrich U., Graf T., Sch?bitzb W.R. Sudden coma from acute bilateral M1 occlusion: successful treatment with mechanical thrombectomy. Case Rep Neurol. 2014; 6: 144-148.

https://doi.org/10.1159/000362160

10.   Pop R., Manisor M., Wolff V. Endovascular treatment in two cases of bilateral ischemic stroke. Cardiovasc Intervent Radiol. 2014; 37: 829-834.

https://doi.org/10.1007/s00270-013-0746-4

11.   Larrew T., Hubbard Z., Almallouhi E., et al. Simultaneous bilateral carotid thrombectomies: a technical note. Oper Neurosurg. 2019; 5(18): 143-148.

https://doi.org/10.1093/ons/opz230

12.   Storey C., Lebovitz J., Sweid A., et al. Bilateral mechanical thrombectomies for simultaneous MCA occlusions. World Neurosurg. 2019; 132: 165-168.

https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.08.236

13.   Braksick S.A., Robinson C.P., Wijdicks E.F.M. Bilateral middle cerebral artery occlusion in rapid succession during thrombolysis. Neurohospitalist. 2018; 8: 102-103.

https://doi.org/10.1177/1941874417712159

14.   Jeromel M., Milosevic Z., Oblak J. Mechanical recanalization for acute bilateral cerebral artery occlusion - literature overview with a case. Radiology and Oncology. 2020; 54(2): 144-148.

https://doi.org/10.2478/raon-2020-0017

 

Аннотация:

Введение: объемные показатели левого предсердия (ЛП) в разные фазы сердечного цикла могут быть использованы для оценки функции ЛП до и после катетерной аблации (КА). Увеличение фракции выброса (ФВ) ЛП может являться более ранним и чувствительным «индикатором» процесса обратного ремоделирования, чем объем ЛП и служить предиктором эффективности КА.

Цель: оценить волюметрические показатели и функции ЛП до и после выполнения крио- и радиочастотной катетерной аблации ЛВ у пациентов с пароксизмальной формой ФП.

Материалы и методы: в исследование были включены 21 пациент с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Всем пациентам была проведена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) легочных вен (ЛВ) и ЛП перед КА, и через 12±2 месяца после КА. Для оценки функции ЛП были использованы трехмерные модели в фазы сердечного цикла 0%, 40%, 75%.

Результаты: максимальный объем ЛП перед КА был незначительно больше в группе пациентов, с рецидивом КА (124,52±38,22 мл vs. 117,89±23,94 мл, p>0,05). После КА, у пациентов, сохранивших синусовый ритм, объемы незначительно уменьшились (LA max 115,31±20,13мл, p>0,05, LA min 73,43±14,91 мл, p>0,05), при этом увеличились у пациентов с рецидивом ФП (LA max 130,88±25,20 мл, p<0,05, LA min до 94,92±31,75 мл, p<0,05). Общая фракция выброса ЛП была меньше в группе пациентов, сохранивших синусовый ритм (22,37%±4,69 vs. 31,31%±9,89, p=0,013), однако после КА она значительно увеличилась, при этом в группе пациентов с рецидивом ФП практически не изменилась (36,54%±3,27 vs. 28,89%±9,41, p=0,011).

Заключение: в группе пациентов, сохранивших синусовый ритм, отмечается улучшение механической функции левого предсердия. В группе пациентов с рецидивом фибрилляции предсердий значительных анатомических и функциональных изменений не выявлено.

  

 

Список литературы

1.     Lippi G., Sanchis-Gomar F., Cervellin G. Global epidemiology of atrial fibrillation: An increasing epidemic and public health challenge. Int J Stroke. 2021; 16(2): 217-221.

https://doi.org/10.1177/1747493019897870

2.     Hindricks G., Potpara T., Dagres N., et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2021; 42(5): 373-498.

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612

3.     Hindricks G., Sepehri Shamloo A., Lenarczyk R., et al. Catheter ablation of atrial fibrillation: current status, techniques, outcomes and challenges. Kardiol Pol. 2018; 76(12): 1680-1686.

https://doi.org/10.5603/KP.a2018.0216

4.     Артюхина Е.А., Ревишвили А.Ш. Новые технологии в лечении нарушений ритма сердца. Высокотехнолог. медицина. 2017; 1:7-15.

5.     Darby A.E. Recurrent Atrial Fibrillation After Catheter Ablation: Considerations For Repeat Ablation And Strategies To Optimize Success. J Atr Fibrillation. 2016; 9(1): 1427.

https://doi.org/10.4022/jafib.1427

6.     Murray M.I., Arnold A., Younis M., et al. Cryoballoon versus radiofrequency ablation for paroxysmal atrial fibrillation: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Res Cardiol. 2018; 107(8): 658-669.

https://doi.org/10.1007/s00392-018-1232-4

7.     Kuck K.H., Brugada J., F?rnkranz A., et al. Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2016; 374(23): 2235-2245.

https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602014

8.     Mathew S.T., Patel J., Joseph S., et al. Atrial fibrillation: mechanistic insights and treatment options. Eur J Intern Med. 2009; 20(7): 672-81.

https://doi.org/10.1016/j.ejim.2009.07.011

9.     Vasamreddy C.R., Lickfett L., Jayam V.K., et al. Predictors of recurrence following catheter ablation of atrial fibrillation using an irrigated-tip ablation catheter. J Cardiovasc Electrophysiol. 2004; 15(6): 692-697.

https://doi.org/10.1046/j.1540-8167.2004.03538.x

10.   Tops L.F., Bax J.J., Zeppenfeld K., et al. Effect of radiofrequency catheter ablation for atrial fibrillation on left atrial cavity size. Am J Cardiol. 2006; 97(8): 1220-1222.

https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2005.11.043

11.   Tsao H.M., Hu W.C., Wu M.H., et al. The impact of catheter ablation on the dynamic function of the left atrium in patients with atrial fibrillation: insights from four-dimensional computed tomographic images. J Cardiovasc Electrophysiol. 2010; 21(3): 270-277.

https://doi.org/10.1111/j.1540-8167.2009.01618.x

12.   Abhayaratna W.P., Seward J.B., Appleton C.P., et al. Left atrial size: physiologic determinants and clinical applications. J Am Coll Cardiol. 2006; 47(12): 2357-2363.

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.02.048

13.   Hoit B.D. Left atrial size and function: role in prognosis. J Am Coll Cardiol. 2014; 63(6): 493-505. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.10.055

14.   Costa F.M., Ferreira A.M., Oliveira S., et al. Left atrial volume is more important than the type of atrial fibrillation in predicting the long-term success of catheter ablation. Int J Cardiol. 2015; 184: 56-61.

https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.01.060

15.   Avelar E., Durst R., Rosito G.A., et al. Comparison of the accuracy of multidetector computed tomography versus two-dimensional echocardiography to measure left atrial volume. Am J Cardiol. 2010; 106(1): 104-109.

https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2010.02.021

16.   K?hl J.T., L?nborg J., Fuchs A., et al. Assessment of left atrial volume and function: a comparative study between echocardiography, magnetic resonance imaging and multi slice computed tomography. Int J Cardiovasc Imaging. 2012; 28(5): 1061-1071.

https://doi.org/10.1007/s10554-011-9930-2

17.   Hof I., Chilukuri K., Arbab-Zadeh A., et al. Does left atrial volume and pulmonary venous anatomy predict the outcome of catheter ablation of atrial fibrillation? J Cardiovasc Electrophysiol. 2009; 20(9): 1005-1010.

https://doi.org/10.1111/j.1540-8167.2009.01504.x

18.   Abecasis J., Dourado R., Ferreira A., et al. Left atrial volume calculated by multi-detector computed tomography may predict successful pulmonary vein isolation in catheter ablation of atrial fibrillation. Europace. 2009; 11(10): 1289-1294.

https://doi.org/10.1093/europace/eup198

19.   Amin V., Finkel J., Halpern E., et al. Impact of left atrial volume on outcomes of pulmonary vein isolation in patients with non-paroxysmal (persistent) and paroxysmal atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2013; 112(7): 966-970.

https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2013.05.034

20.   Lemola K., Sneider M., Desjardins B., et al. Effects of left atrial ablation of atrial fibrillation on size of the left atrium and pulmonary veins. Heart Rhythm. 2004; 1(5): 576-581.

https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2004.07.020

21.   Park M.J., Jung J.I., Oh Y.S., et al. Assessment of the structural remodeling of the left atrium by 64-multislice cardiac CT: comparative studies in controls and patients with atrial fibrillation. Int J Cardiol. 2012; 159(3): 181-186.

https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2011.02.053

22.   Lemola K., Desjardins B., Sneider M., et al. Effect of left atrial circumferential ablation for atrial fibrillation on left atrial transport function. Heart Rhythm. 2005; 2(9): 923-928.

https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2005.06.026

23.   Perea R.J., Tamborero D., Mont L., et al. Left atrial contractility is preserved after successful circumferential pulmonary vein ablation in patients with atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008; 19(4): 374-379.

https://doi.org/10.1111/j.1540-8167.2007.01086.x

 

Аннотация:

Диагностические критерии экстранодальной лимфомы (неходжкинской лимфоме) достаточно хорошо известны и описаны в литературе. Тем не менее, первичные экстранодальные лимфомы встречаются редко и создают проблемы для дифференциальной диагностики с первичными или вторичными поражениями.

В представленном клиническом наблюдении пациентки, 58 лет, с первичной экстранодальной лимфомой желудка и селезенки был поставлен неправильный дооперационный диагноз: опухоль желудка и абсцесс селезенки. Он был, преимущественно, обусловлен наличием болей в эпигастральной области и госпитализации в анамнезе по поводу «острого билиарного панкреатита тяжелой степени». Сходные жалобы и «смазанная» картина проявлений лимфомы не позволили предоперационно ее заподозрить. Опухолевая природа очагового образования желудка не вызывала сомнений, в то время, как недооценка данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) в совокупности с анамнезом привела к ошибочному диагнозу «абсцесс селезенки». Пациентке было выполнено оперативное вмешательство: расширенно-комбинированная гастрэктомия, дистальная резекция поджелудочной железы, спленэктомия «en-blос», лимфаденэктомия, холецистэктомия, реконструкция на петле тощей кишки по Roux-Y.

Клиническая картина экстранодальной лимфомы зависит от первичной ее локализации и степени ее распространения. Клинические проявления первичной лимфомы желудка и селезенки чаще неспецифичны, поэтому на фоне ранее перенесенных заболеваний гепатопанкреатобилиарной зоны и их остаточных проявлений возможна ошибочная оценка ситуации.

При наличии очаговых образований целесообразно более внимательно относится к результатам лучевых методов обследования, которые могут давать исчерпывающую информацию об их природе.

 

 

 

Список литературы

1.     WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L., Jaffe E.S., Pileri S.A., Stein H., Thiele J. (Eds). Revised 4th edition. Lyon: IARC Press, 2017; 585.

2.     Manzella A., Borba-Filho P, D'Ippolito G., Farias M. Abdominal manifestations of lymphoma: spectrum of imaging features. ISRN Radiol. 2013; 2013: 483069.

http://doi.org/10.5402/2013/483069

3.     LeeW.-K., Lau E.W.F., Duddalwar V.A., et al. Abdominal manifestations of extranodal lymphoma: spectrum of imaging findings. American Journal of Roentgenology. 2008; 191(1): 198-206.

http://doi.org/10.2214/AJR.07.3146

4.     ФГБУ «НМИЦ онкологии им. H.H. Блохина» Минздрава России Диагностика и лечение. Виды заболеваний. Лимфомы, (дата обращения 08.07.20).

https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/limfomy/

5.     Psyrri A., Papageorgiou S., Economopoulos Т. Primary extranodal lymphomas of stomach: clinical presentation, diagnostic pitfalls and management. Annals of Oncology. 2008; 19(12): 1992-1999.

http://doi.org/10.1093/annonc/mdn525

6.     Ghai S., Pattison J., Ghai S., et al. Primary gastrointestinal lymphoma: spectrum of imaging findings with pathologic correlation. Radiographics. 2007; 27(5): 1371-1388.

http://doi.org/10.1148/rg.275065151

7.     Juarez-Salcedo L.M., Sokol L., Chavez J.C., Dalia S. Primary Gastric Lymphoma, Epidemiology, Clinical Diagnosis, and Treatment. Cancer Control. 2018; 25(1): 1073274818778256.

http://doi.org/10.1177/1073274818778256

8.     NORD: National Organization for Rare Disorders. Rare Disease Database. Primary Gastric Lymphoma. Luh J.Y, Nabavizadeh N., Thomas C. R., Jr., (дата обращения 20.07.2020).

https://rarediseases.org/rare-diseases/primary-qastric-lymphoma

9.     De Jong P.A., Van Ufford H.M.Q., Baarslag H.-J. et al. CT and 18F-FDG PET for noninvasive detection of splenic involvement in patients with malignant lymphoma. American Journal o f Roentgenology. 2009; 192(3): 745-753.

http://doi.org/10.2214/AJR.08.1160

10.   Ingle S.B., Hinge C.R. Primary splenic lymphoma: Current diagnostic trends. World J Clin Cases. 2016 December 16; 4(12): 385-389.

http://doi.org/10.12998/wjcc.v4.i12.385

11.   Dobrovolskiene L., Balukeviciute J., Maksimaitiene J. Virskinimo trakto limfomu radiologine diagnostika [Radiographic diagnosis of gastrointestinal lymphoma]. Medicina (Kaunas). 2002;38(2):165-71.

12.   Chien S.H., Liu C.J., Hu YW., et al. Frequency of surveillance computed tomography in non-Hodgkin lymphoma and the risk of secondary primary malignancies: A nationwide population-based study. Int J Cancer. 2015 Aug 1; 137(3): 658-665.

http://doi.org/10.1002/ijc.29433

13.   Чернобай Т.Н., Головко Т.С. Променева дiагностика екстранодальних лiмфом. Клiнiчна онкологiя. 2017; 4(28): 73-76 (дата обращения 8.07.2020).

https://www.clinicaloncology.com.ua/article/19925/luchevaya-diagnostika-ekstranodalnyx-limfom

14.   Frampas Е. Lymphomas: Basic points that radiologists should know. Diagnostic and Interventional Imaging.February 2013; 94(2): 131-144.

http://doi.org/10.1016/j.diii.2012.11.006

 

 

 

Аннотация

Цель: изучить особенности клинического течения, инструментальные и биохимические показатели больных с атеросклеротическим аневризматическим расширением брюшного отдела аорты при ретроспективном анализе и проспективном наблюдении для определения показаний к своевременной хирургической коррекции.

Материалы и методы: в группу проспективного наблюдения были отобраны пациенты с максимальным диаметром инфраренального отдела брюшной аорты (БА) от 26 до 50 мм (n=60), исходно не имеющие показаний для хирургической коррекции (группа 1). Всем больным в группе проспективного наблюдения в течение 2 лет выполнялось дуплексное сканирование БА раз в 6 месяцев и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) аорты 1 раз в год. В ретроспективный анализ были включены 55 пациентов c аневризмой брюшной аорты (АБА) с максимальным диаметром более 50мм, которым было выполнено эндоваскулярное протезирование брюшной аорты (ЭПБА) – группа 2.

Результаты: при сравнении клинико-инструментальных и биохимических показателей больных с АБА и атеросклеротическим аневризматическим расширением БА различной степени, не требующим хирургической коррекции на момент включения, в исследование, выявлены статистически значимые различия между больными по клинической симптоматике (чувство пульсирующего образования, боли в брюшной полости), отягощенной наследственности, доле курильщиков, уровню артериального давления и общего холестерина крови, но не по наличию сопутствующего коронарного и периферического атеросклероза.

При сравнении результатов ультразвукового дуплексного сканирования и МСКТ при оценке линейных размеров БА в группе больных с аневризматическим расширением и в группе больных с АБА выявлена сопоставимость полученных результатов.

При проспективном наблюдении больных с аневризматическим расширением брюшного отдела аорты выявлены предикторы прогрессирования заболевания: возраст менее 65лет, диаметр верхней трети БА более 23 мм, максимальный диаметр БА более 43 мм, протяженность аневризматического расширения более 52 мм.

Выводы: полученные результаты работы позволили определить наиболее информативные показатели и критерии прогрессирования атеросклеротического аневризматического расширения БА для определения дальнейшей тактики лечения, включая необходимость хирургической коррекции данной патологии.

 

Список литературы

1.     Braithwaite B. J., Cheshire N.M., Greenhalgh R., Grieve R. IMPROVE Trial Investigators. Endovascular strategy or open repair for ruptured abdominal aortic aneurysm: one-year outcomes from the IMPROVE randomized trial. Eur Heart J. 2015; 36(31): 2061-2069.

2.     Bown M.J. Meta-Analysis of 50 Years of Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm the growth rate of small abdominal aortic aneurysms: A randomized placebocontrolled trial (AARDVARK). Eur Heart J. 2016; 37(42): 3213-21.

3.     Кабардиева М.Р., Комлев А.Е., Кучин И.В., Колмакова Т.Е., Шария М.А., Имаев Т.Э., Наумов В.Г., Акчурин Р.С. Аневризма брюшного отдела аорты: взгляд кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга. Атеросклероз и дислипидемии. 2018; 33(4): 17-24.

4.     Toghill B.J., Saratzis A, Liyanage LS, Sidloff D, Bown MJ. Genetics of Aortic Aneurysmal Disease. eLS: John Wiley & Sons, Ltd. Circulation. 2016; 133(24): 2516-2528.

5.     Казанчян П.О. Разрывы аневризм брюшной аорты. П.О. Казанчян, В.А. Попов, П.Г. Сотников. М.: Издательство МЭИ, 2006. 254.

6.     Erbel R., Aboyans V., Boileau C., Bossone E., Bartolomeo R.D., Eggebrecht H., Evangelista A., Falk V., Frank H., Gaemperli O., Grabenwoger M., Haverich A., Iung B., Manolis A.J., Meijboom F., Nienaber C.A., Roffi M., Rousseau H., Sechtem U., Sirnes P.A., Allmen R.S., Vrints J. ESC Committee for Practice Guidelines. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014: 35(41): 2873-2926.

7.     Moll F.L., Powell J.T., Fraedrich G., Verzini F., Haulon S., Waltham M., van Herwaarden J.A., Holt P.J., van Keulen J.W., Rantner B., Schlosser F.J., Setacci F., Ricco J.B. European Society for Vascular Surgery. Management of abdominal aortic aneurysms clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011; 4: 1-58.

8.     Акчурин Р.С., Имаев Т.Э. Болезни сосудов. Аневризмы аорты. Руководство по кардиологии, под редакцией Е.И. Чазова; 4: 48.

9.     Национальные рекомендации по ведению пациентов с аневризмами брюшной аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 19 (2) (приложение).

10.   Поляков Р.С., Абугов С.А., Чарчян Э.Р, Пурецкий М.В., Саакян Ю.М. Отбор пациентов для проведения эндоваскулярного протезирования брюшной аорты. Медицинский алфавит. 2016; 1 (11) (274): 33-37.

11.   Кучин И.В., Имаев Т.Э., Лепилин П.М., Колегаев А.С., Комлев А.Е., Терновой С.К., Акчурин Р.С. Современное состояние проблемы эндоваскулярного лечения аневризм брюшной аорты инфраренальной локализации. Ангиология и сосудистая хирургия. 2018; 24 (3): 60-66.

12.   Lindholt J.S., Bjorck M., Michel J.B. Anti-platelet treatment of middle-sized abdominal aortic aneurysms. Curr Vasc Pharmacol 2013; 11(3): 305-13.

13.   Chaikof E.L. The Care of Patients with an Abdominal Aortic Aneurysm: The Society for Vascular Surgery Practice Guidelines. EL Chaikof, DC Brewster, RL Dalman [et al.] J. Vasc. Surg. 2009; 50(4): Suppl. 2-49.

14.   Hirsch A.T., Haskal Z.J., Hertzer N.R. [et al.] Practice Guidelines for the Management of Patients with Peripheral Arterial Disease. Circ. 2006; 113: 463-654.

15.   Johnston K.W., Rutherford R.B., Tilson M.D. Suggested Standards for Reporting on Arterial Aneurysms. Subcommittee on Reporting Standards for Arterial Aneurysms, Ad Hoc Committee on Reporting Standards, Society for Vascular Surgery and North American Chapter, International Society for Cardiovascular Surgery. J. Vasc. Surg. 1991; 13(3): 452-458.

16.   Ashton H.A., Buxton M.J., Day N.E., Kim L.G., Marteau T.M., Scott R.A., et al., Multicentre Aneurysm Screening Study Group. The Multicentre Aneurysm Screening Study (MASS) into the effect of abdominal aortic aneurysm screening on mortality in men: a randomized controlled trial. Lancet. 2002;360(9345):1531-9. doi: http://dx.doi.org /10.1016/ S0140-6736(02)11522-4. PubMed.

17.   Johansson M., Zahl P.H., Volkert Siersma V., Jorgensen K.J., Marklund B., Brodersen J. Benefits and harms of screening men for abdominal aortic aneurysm in Sweden: a registry-based cohort study. Lancet. 2018; 391 (10138): 2441-2447.

18.   Anjum A., Powell J.T. Is the incidence of abdominal aortic aneurysm declining in the 21st century? Mortality and hospital admissions for England & Wales and Scotland. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012; 43: 161-166.

 

Аннотация:

Работа посвящена возможностям мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике и стадировании острого пиелонефрита (ОП) для изучения роли почечных аномалий в развитии ОП и выбора тактики лечения. У 59 пациентов с ОП при подозрении на гнойно-деструктивные осложнения была выполнена МСКТ, у 7 больных она была произведена дважды для контроля эффективности лечения. Исследование установило, что ультразвуковое исследование, а также экскреторная урография не всегда информативны в выявлении гнойных форм воспалительного процесса, возникшего на фоне пороков развития почек, особенно аномалий формы, расположения и структуры. В результате сформулированы показания к выполнению МСКТ у больных ОП. Улучшение диагностики, достигнутое с помощью МСКТ, позволило уменьшить количество операций и избежать нефрэктомий. 

 

Список литературы

 

 

1.     Буйлов В.В., Крупин И.В., Тюзиков И.А. Алгоритмы ультразвукового сканирования экскреторной урографии при острых формах пиелонефрита (Екатеринбург, 15 - 18 октября 1996). М., 1996; 26-27.

 

 

2.     Быковский В.А. Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита и его хирургических осложнений у детей. Дисс. канд. мед. наук. М., 1996.

 

 

3.     Игнашин Н.С. Ультрасонография в диагностикеи лечении урологических заболеваний. М., 1997.

 

 

4.     Пытель А.Я., Пытель Ю.А. Рентгендиагностика урологических заболеваний. М., 1966; 480.

 

 

5.     Хитрова А.Н. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 1 (Под ред. В.В. Митькова). М.: Издательский дом Видар-М, 1996; 200-256.

 

 

6.     MМrild S., HellstrЪm M., Jacobsson B., et al: Influence of bacterial adhesion on ureteral width in children with acute pyelonephritis. J. Pediatr. 1989a; 115: 265-268.

 

 

7.     Morin D., Veyrac C., Kotzki P., et al: Comparison of ultrasound and dimercaptosuccinic acid scintigraphy changes in acute pyelonephritis. Pediatr. Nephrol. 1999; 13:219-222.

 

 

8.     Schaeffer A.J. Infections of the Urinary Tract. Campbell`s urology. 8th ed. Philadelphia, Saunders. 2002; (l): 515-603.

 

 

9.     Shortliffe L. M. D. Urinary tract infections in infants and children. Campbell`s urology. 8th ed. Philadelphia, Saunders. 2002; (3): 1846-1885.

 

 

10.   Назаренко Г.И., Хитрова А.Н., Краснова Т.В. Допплерографические исследования в уронефрологии. М.: Медицина, 2002; 49-55.

 

 

11.   Чалый М.Е. Оценка органного кровообращения при урологических заболеваниях с применением эходопплерографии. Дисс. докт. мед. наук. М., 2005.

 

 

12.   Чалый М.Е., Амосов А.В., Газимиев М.А. Диагностика острого пиелонефрита в послеоперационном периоде с применением цветной эходопплерографии. Материалы Пленума правления Российского общества урологов. (Киров, 20-22 июня). М., 2000; 105-106.

 

 

13.   Dacher J.N., Pfister С, Monroe M., et al: Power Doppler sonographic pattern of acute pyelonephritis in children: Comparison with CT. AJR Am. J. Roentgenol. 1996; 166: 1451-1455.

 

 

14.   Синякова Л.А. Гнойный пиелонефрит (современная диагностика и лечение). Дисс. докт. мед. наук. М., 2002.

 

 

15.   Little P.J., McPherson D.R., Wardener H.E.: The appearance of the intravenous pyelogram during and after acute pyelonephritis. Lancet., 1965; 1: 1186.

 

 

16.   Silver T.M., Kass E.J., Thornbury J.R., et al: The radiological spectrum of acute pyelonephritis in adults and adolescence. Radiology. 1976; 118: 65.

 

 

17.   Barth K.H., Lightman N.I., Ridolfi R.L., et al: Acute pyelonephritis simulating poorly vascularized renal neoplasm, non-specificity of angiographic criteria. J. Urol. 1976; 116: 650.

 

 

18.   Teplick J.G., Teplick S.K., Berinson H., et al: Urographic and angiographic changes in acute unilateral pyelonephritis. Clin. Radiol. 1978.

 

 

19.   Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Пиелонефриты. СПб.: СПбМАПО, Медиа Пресс. 1996.

 

 

20.   Baumgarten D.A., Baumgarten B.R. Imaging and radiologic management of upper urinary tract infec tions. Uroradiology. 1997; 24: 545.

 

 

21.   Schaefer-Prokop C., Prokop M. Spiral and multislice tomography. Computed tomography of the body. Thieme, Stuttgard - New York. 2003; 641-678.

 

           22.   Фоминых Е.В. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике заболеваний мочевых путей. Дисс. канд. мед. наук, М., 2004.

Аннотация:

Выполнен анализ литературных данных о применении мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике ишемической болезни сердца. Приведены данные о развитии метода, указано, что его диагностическая эффективность связана с технологическими улучшениями, сопровождавшими появление каждого последующего поколения мультиспиральных компьютерных томографов. Рассмотрены возможности использования томографов от 16 до 230-срезовых, аппаратов с двумя источниками энергии, показаны преимущества применения режима «двойной энергии» (dual-energy CT) при диагностике коронарной патологии. Приведены факторы, ограничивающие диагностическую эффективность данного метода - артефакты, связанные с движением и выраженной кальцификацией. Указано, что внедрение метода в кардиологическую практику способствует рассмотрению его в качестве перспективной альтернативы диагностической инвазивной коронарной ангиографии, высказано предположение, что дальнейшее развитие технологий позволит мультиспиральной компьютерной томографии стать основным методом диагностики коронарной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. 

 

Список литературы

1.    Paul J.F., Dambrin G., Caussin C. et al. Sixteen-slice computed tomography after acute myocardial infarction: from perfusion defect to the culprit lesion. Circulation. 2003; 108: 373-374.

2.    Sun Z., Choo G.H., Ng K.H. Coronary CT angiography: current status and continuing challenges. Br. J. Radiol. 2012; 85: 495-510.

3.    Costello P., Lobree S. Subsecond scanning makes CT even faster. Diag. Imaging. 1996; 18: 76-79.

4.    Taguchi K., Aradate H. Algorithm for image reconstruction in multi-slice helical CT. Med. Phys. 1998; 25: 550-561.

5.    Flohr T.G., Schaller S., Stierstorfer K. et al. Multidetector row CT systems and image-reconstruction techniques. Radiology. 2005; 235: 756-773.

6.    Haberl R., Tittus J., Bohme E. et al. Multislice spiral computed tomographic angiography of coronary arteries in patients with suspected coronary artery disease: an effective filter before catheter angiography? Am. Heart J. 2005; 149: 1112-1119.

7.    Goldman L.W. Principles of CT: multislice CT. J. Nucl. Med. Technol. 2008; 36: 57-68.

8.    Lewis M., Keat N., Edyvean S. 16 Slice CT scanner comparison report version 14, 2006. Available from: URL: http://www.impactscan.org/reports/Report06012.htm

9.    Achenbach S., Ropers D., Pohle F.K. et al. Detection of coronary artery stenoses using multi-detector CT with 16x0.75 collimation and 375 ms rotation. Eur. Heart J. 2005; 26: 1978-1986.

10.  Kuettner A., Beck T., Drosch T. et al. Image quality and diagnostic accuracy of non-invasive coronary imaging with 16 detector slice spiral computed tomography with 188 ms temporal resolution. Heart. 2005; 91: 938-941.

11.  Garcia M.J., Lessick J., Hoffmann M.H. Accuracy of 16-row mul-tidetector computed tomography for the assessment of coronary artery stenosis. JAMA. 2006; 296: 403-411.

12.  Flohr T.G., McCollough C.H., Bruder H. et al. First performance evaluation of a dual-source CT (DSCT) system. Eur. Radiol. 2006; 16: 256-268.

13.  Steigner M.L., Otero H.J., Cai T. et al. Narrowing the phase window width in prospectively ECG-gated single heart beat 320-detector row coronary CT angiography. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2009; 25: 85-90.

14.  Achenbach S., Marwan M., Schepis T. et al. High- pitch spiral acquisition: a new scan mode for coronary CT angiography. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2009; 3: 117-121.

15.  Ruzsics B., Lee H., Zwerner P. et al. Dual-energy CT of the heart for diagnosing coronary artery stenosis and myocardial ischemia-initial experience. Eur. J. Radiol. 2008; 18: 2414-2424.

16.  Jiang H.C., Vartuli J., Vess C. Gemstone-the ultimatum scintillator for computed tomography. Gemstone detector white paper. London: GEHealthcare. 2008: 1-8.

17.  Sun Z., Jiang W. Diagnostic value of multislice computed tomography angiography in coronary artery disease: a meta-analysis. Eur. J. Radiol. 2006; 60: 279-286.

18.  Pontone G., Andreini D., Bartorelli A. et al. Diagnostic accuracy of coronary computed tomography angiography: a comparison between prospective and retrospective electrocardiogram triggering. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54: 346-355.

19.  Sun Z., Ng K.H. Diagnostic value of coronary CT angiography with prospective ECG-gating in the diagnosis of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2012; 28: 2109-2119.

20.  Budoff M.J., Dowe D., Jollis J.G. et al. Diagnostic performance of 64-multidetector row coronary computed tomographic angiography for evaluation of coronary artery stenosis in individuals without known coronary artery disease: results from the prospective multicenter ACCURACY (Assessment by Coronary Computed Tomographic Angiography of Individuals Undergoing Invasive Coronary Angiography) trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 52: 1724-1732.

21.  Miller J.M., Rochitte C.E., Dewey M. et al. Diagnostic performance of coronary angiography by 64-row CT. N Engl. J. Med. 2008; 359: 2324-2336.

22.  Alkadhi H., Stolzmann P., Desbiolles L. et al. Low-dose, 128-slice, dual-source CT coronary angiography: accuracy and radiation dose of the high-pitch and the step-and-shoot mode. Heart. 2010; 96: 933-938.

23. 

Аннотация:

Цель: изучить возможности мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в оценке степени стеноза коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца.

Материалы и методы: обследовано 64 пациента (18 женщин и 46 мужчин, средний возраст 62,4±9,5 лет), обратившихся за помощью впервые с высоким риском развития ИБС, а также пациенты с выявленной ранее ишемической болезнью сердца 1, 2, 3 и 4 функционального класса (ФК), госпитализированные с целью коррекции их состояния. Наиболее распространенным фактором риска у обследованного контингента была артериальная гипертензия, отмеченная у 55 пациентов - (85,9%), максимальные значения артериального давления (АД) у них составили 200/100 мм рт ст., минимальные 140/80 мм рт ст. Всем больным была выполнена мультиспиральная коронарная томография на 256-срезовом компьютерном томографе Somatom definition flash (Siemens, Germany): коллимация 128 x 0,6, временное разрешение - 75 мс, пространственное разрешение - 0,33 мм, толщина среза - 0,6 мм, с одномоментным использованием двух трубок с разным напряжением (kV, 120/100), сила тока (mAs) - с применением программы снижения лучевой нагрузки Care Dose - рассчитывается автоматически в зависимости от конституции человека.

Постобработку полученных данных производили на рабочей станции Syngo Via, в приложении CТ-Coronary с автоматическим продольным выделением каждой коронарной артерии. С учетом качества изображения анализировали данные, полученные в конечно-диастолическую фазу сердечного цикла (80% R-R), либо оценивали комплекс мультифазных изображений. Анализировали состояние основных магистральных артерий коронарного русла: передней нисходящей артерии, огибающей артерии и правой коронарной артерии (ПНА, ОА, ПКА). Выполняли оценку степени стенозирования коронарных артерий по сегментам согласно Американской ассоциации кардиологов (АНА). Результаты отображали в процентах. Полученные данные сопоставлялись с результатами, полученными с помощью референсного метода - рентгеновской коронароангиографии, которую выполняли по стандартному протоколу.

Результаты: сравнение результатов МСКТ и коронарной ангиографии с помощью корреляционного анализа показало наличие прямых сильных достоверных коэффициентов корреляции в оценке поражения коронарных артерий по данным двух методов. Продемонстрирована высокая внутриоператорская и межоператорская воспроизводимость МСКТ при изучении состояния сосудов. Установлены следующие характеристики метода в отношении выявления стеноза сегментов коронарных артерий: чувствительность - 95,8%, специфичность - 92,8%, диагностическая точность - 95,1%, положительная прогностическая ценность - 97,9%, отрицательная прогностическая ценность - 86,6%.

Сделан вывод о высокой значимости метода МСКТ в диагностике заболеваний сердца и сосудов и необходимости его широкого использования в кардиологической практике. 

 

Список литературы 

1.    Chazov E.I. Perspektivyi kardiologii v svete progressa fundamentalnoy nauki. [Prospects of Cardiology in light of the progress of fundamental science.] Ter. Archive. 2009; 9 : 5-8 [In Russ.]

2.    Данилов Н.М., Матчин Ю.Г. и др. Показания к проведению коронарной артериографии. Consilium Medicum. Болезни сердца и сосудов. 2006; 1(1). Danilov N.M., Matchin Yu.G. et al. Pokazaniya k provedeniyu koronarnoy arteriografii. Consilium Medicum. Bolezni serdtsa i sosudov. [Indications for coronary arteriography. Consilium Medicum heart disease and vascular. ]2006; 1(1) [In Russ.].

3.    Sun Z., Choo G.H., Ng K.H. Coronary CT angiography: current status and continuing challenges. Br. J. Radiol. 2012; 85: 495-510.

4.    Sun Z., Aziz YF., Ng K.H. Coronary CT angiography: how should physicians use it wisely and when do physicians request it appropriately. Eur. J. Radiol. 2012; 81: 684-687.

5.    Haberl R., Tittus J., Bohme E. et al. Multislice spiral computed tomographic angiography of coronary arteries in patients with suspected coronary artery disease: an effective filter before catheter angiography. Am. Heart J. 2005; 149: 1112-1119.

6.    Steigner M.L., Otero H.J., Cai T. et al. Narrowing the phase window width in prospectively ECG-gated single heart beat 320-detector row coronary CT angiography. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2009; 25: 85-90.

7.    Achenbach S., Marwan M., Schepis T. et al. High-pitch spiral acquisition: a new scan mode for coronary CT angiography. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2009; 3: 117-121.

8.    Budoff M.J., Dowe D., Jollis J.G. et al. Diagnostic performance of 64-multidetector row coronary computed tomographic angiography for evaluation of coronary artery stenosis in individuals without known coronary artery disease: results from the prospective multicenter ACCURACY (Assessment by Coronary Computed Tomographic Angiography of Individuals Undergoing Invasive Coronary Angiography) trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 52: 1724-1732.

9.    Petcherski O., Gaspar T., Halon D. et al. Diagnostic accuracy of 256-row computed tomographic angiography for detection of obstructive coronary artery disease using invasive quantitative coronary angiography as reference standard. Am. J. Cardiol. 2013; 111: 510-515.

10.  De Graaf F.R., Schuijf J.D., Van Velzen J.E. et al. Diagnostic accuracy of 320-row multidetector computed tomography coronary angiography in the non-invasive evaluation of significant coronary artery disease. Eur. Heart J. 2010; 31: 1908-1915.

 

 

Аннотация:

Цель исследования: оценить возможности использования данных КТ у пациентов с аномалиями зубочелюстной системы с асимметрией челюстей и предложить протокол анализа данных КТ.

Материалы и методы: было обследовано 100 пациентов с аномалиями зубочелюстной системы. Пациенты были разделены на 4 группы:

- 22 пациента со II классом аномалии без асимметрии челюстей (22 %)

- 8 пациентов со II классом аномалии с асимметрией челюстей (8%);

- 52 пациента с III классом без асимметрии челюстей (52%)

- 18 пациентов с с III классом с асимметрией челюстей (18%)

На этапе предоперационного планирования была выполнена компьютерная томография. Был разработан протокол для оценки симметричности челюстей.

Результаты: по данным КТ с использованием разработанного протокола асимметрия верхней челюсти определялась у 11(11%) пациентов: 5(5%) человек со II классом аномалии зубочелюстной системы, 6(6%) человек с III классом. Количество пациентов с признаками асимметрии нижней челюсти во II классе составило 9(9%) человек, в III классе - 13(13%) человек. Полученные измерения позволили провести анализ асимметрии и рассчитать необходимые иссечения и перемещения. Для планирования хирургического этапа данные КТ у всех пациентов загружали в программу «Surgicase CMF».

Выводы: КТ дает возможность оценить особенности анатомии лицевого скелета, а именно его симметричность, что позволяет в дальнейшем спланировать ход ортогнатической операции. 

 

Список литературы

1.    Posnick J.C. Orthognathic surgery: principles and practice. Elsevier. 2014; 1864 p.

2.    Persin L.S. Ortodontija. Sovremennye metody diagnostiki zubocheljustno-licevyh anomalij [Orthodontics. Modern methods of diagnosis maxillodental-facial anomalies.]. Moskva: OOO «IZPC «Informkniga». 2007; 248 s [In Russ].

3.    Proffit U.R. Sovremennaja ortodontija. Perevod s anglijskogo pod redakciej prof. L.S. Persina[Modern orthodontics. Under editio of prof. L.S. Persina]. M.: Medpress-inform, 2006; S559 [In Russ].

4.    Дробышев А.Ю., Анастассов Г. Основы ортогнатической хирургии. М.: Печатный город, 2007; С 55. Drobyshev A.Ju., Anastassov G. Osnovy ortognaticheskoj hirurgii[Basics of orthognathic surgery]. M.: Pechatnyj gorod, 2007; S55 [In Russ]

5.    Mani V. Surgical correction of facial deformities. JP Medical Ltd, 2010; 290 p.

6.    Ko E.W.C., Huang C.S., Chen YR.J. Characteristics and corrective outcome of face asymmetry by orthognathic surgery. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2009; 67: 2201-2209.

7.    Bishara S.E., Burkey PS., Kharouf J.G. Dental and facial asymmetries: A review. Angle Orthod. 1994; 64: 89-98.

8.    Gordina G.S., Glushko A.V., Klipa I.A., Drobyshev A.Ju., Serova N.S., Fominyh E.V. Primenenie dannyh kompjuternoj tomografii v diagnostike i lechenii pacientov s anomalijami zubocheljustnoj sistemy, soprovozhdajushhimisja suzheniem verhnej cheljusti [The use of computed tomography data in the diagnosis and treatment of patients with anomalies of dental system, accompanied by a narrowing maxilla.]. Medicinskaja vizualizacija. 2014; 3: 104-113 [In Russ].

9.    Gateno J., Xia J.J., Teichgraeber J.F. A New ThreeDimensional Cephalometric Analysis for Orthognathic Surgery. J. Oral Maxillofac. Surg. 2012; 69: 606-622.

10.  Kau C. H., Richmond S. Three-dimensional imaging for orthodontics and maxillofacial surgery. Blackwell Publisheng Ltd., 2010; 320 p.

11.  Olszewski R., Zech F., Cosnard G. et al. Threedimensional computed tomography cephalometric craniofacial analysis: experimental validation in vitro. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2007; 36: 828-833.

12.  Rooppakhun S., Piyasin S., Sitthiseriprati K., Ruangsitt C., Khongkankong W. 3D CT Cephalometric: A Method to Study Cranio-Maxillofacial Deformities. Papers of Technical Meeting on Medical and Biological Engineering. 2006; 6: 75-94, 85-89.

13.  Gordina G.S., Glushko A

Легочная артериальная гипертония: рентгеноморфологические особенности у больных саркоидозом легких



DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2011.05.4.08

Для цитирования:
Е.А. Коган, О.Н. Кичигина, С.А. Демура, П.В. Кучук «Легочная артериальная гипертония: рентгеноморфологические особенности у больных саркоидозом легких». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2011; 5(4); 37-42.

 

Аннотация:

В исследовании были изучены рентгеноморфологические особенности саркоидоза легких (СИЛ), уровень фиброзных изменений и степень легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) при применении методики расчета легочно-торакального индекса (ЛТИ) при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) грудной клетки. Были обследованы 50 пациентов от 30 до 75 лет с различными клинико-рентгенологическими формами СИЛ (СИЛ, СИ внутригрудных лимфатических узлов и легких, СИЛ с поражением других органов).

В результате сопоставления клинико-лабораторных, лучевых и морфологических данных выделены 3 группы больных. При анализе показателей ЛТИ и морфологических изменений легочной ткани в разных группах пациентов прослеживалась обратная связь между увеличением интерстициального фиброза и уменьшением показателей ЛТИ, что свидетельствовало о нарастании ЛАГ (наиболее выраженные изменения наблюдались в группе больных с преимущественно хроническим рецидивирующим течением заболевания).

Данные исследования позволяют выявлять ранние признаки появления ЛАГ в малом круге кровообращения, что способствует своевременной выработке тактики и проведения ее лечения.

 

Список литературы

1.    Архипова Д.В., Попова Е.Н., Осипенко В.И. и др. Легочная гипертензия при интерстициальных болезнях легких. 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва. 2002; 135-136.

2.    Борисов С.Е. Дифференциальная диагностика саркоидоза. Вестник НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова. 1999; 1: 34-39.

3.    Bartz R.R., Stern E.J. Airways obstruction in patients with sarcoidosis. Expiratory CT scan findings. J. Thorac. Imag. 2000; 15 (4): 285-289.

4.    Хоменко А.Г., Озерова Л.В., Романов В.В. и др. Саркоидоз. 25-летний опыт клинического наблюдения. Проблемы туберкулеза. 1996; 6: 64-68.

5.    Tan R.T. еt al. Utility of CT scan evalution for predicting pulmonary hypertension in patients with parenchymal lung disease. Medical College of Winsconsin Lung Transplant Group. Chest.  1998; 113 (5):1250-1256.

6.    Саницкая Л.Н., Зубков А.А., Адамович В.Н. Особенности клиники и течения саркоидоза 1-й стадии. В сб. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких. Под ред. В. Н. Адамовича. М. 1998; 52-58.

7.    Соколина И.А., Дмитращенко А.А., Осипенко В.И., Шехтер А.И. Компьютер но-томографические признаки поражения плевры при саркоидозе. Международный союз по борьбе с туберкулезом и легочными заболеваниями (IUATLD). 3-й конгресс Европейского региона. Российское респираторное общество. 14-й Национальный конгресс. Сборник тезисов. Москва. 2004; 376-378.

8.    Коган Е.А., Козловская Л.В., Корнев Б.М. и др. Интерстициальные болезни легких. Под ред. Н.А. Мухина. 2007; 120-144.

9.    Hunninghake G.W. et al. Statement on sarcoidosis. Sarcoid. Vasc. Dif. L. Dis. 1999; 16 (2): 149-173.

10.  Коган Е.А., Деньгин В.В., Жак Г., Корнев Б.М. Клинико-морфологические и молекулярно-биологические особенности идиопатического фиброзирующего альвеолита и саркоидоза легких. Архив патологии. 2000; 6: 32-37.

11.  Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легких. Consil. medic. 2003; 5 (4): 176-181.

12.  Wells A.U., Padley S.P. A CT sing of chronic pulmonary arterial hypertension the ratio of main pulmonary artery to aortic diameter. J. Thorax. Imag. 1999; 14 (4): 270-278.

13.  Осипенко В.И., Попова Е.Н., Терновой С.К. и др. Способ компьютерной диагностики степени легочной гипертензии. Авт. св. № 2269931 РФ, 09.06.2004 г.

 

Аннотация:

Работа посвящена изучению возможностей функциональной мультиспиральной компьютерной томографии (фМСКТ) в выборе тактики лечения, ее планирования и объема хирургического вмешательства при травматическом повреждении орбиты. Проведено МСКТ и фМСКТ – исследование глазницы у 30 пациентов (60 глазниц). Полученные данные позволили разработать протокол проведения фМСКТ, изучить нормальную функциональную  анатомию глаза, оценить нормальную сократительную способность экстраокулярных мышц. Исследование показало необходимость проведения фМСКТ – исследования глазницы при травматическом повреждении орбиты для оценки сократительной способности экстраокулярных мышц и заинтересованности их по отношению к области перелома. Улучшение диагностики, достигнутое с помощью фМСКТ, позволило оптимально выбрать тактику и объем оперативного вмешательства.

 

Список литературы

1.    Слободин К.Э. Лучевая диагностика по вреждений глаз. СПб. 2007.

2.    Красильников Р.Г., Варуск С.В., Жупан Б.Б. Возможности использования компьютерной и магнитнорезонансной томографии в диагностике повреждений орбит и глаза и их осложнений. Современные аспекты военной медицины. Киев. 2007; 12: 16–24.

3.    Александров Н.М., Аржанцев П.3. Травмы челюстнолицевой области. М. 1986.

4.    Слободин К.Э. Принципы, современные возможности и перспективы лучевой диагностики в офтальмологической практике. М. Вестник рентгенологии и радиологии. 2001; 1: 55–61.

5.    Бровкина А.Ф. Болезни орбиты. М. 2008.

6.    Бабий Я.С., Болгова И.М., Удовиченко В.В. Лучевые методы диагностики при заболеваниях глаза и орбиты. М. Вестник Российского научного центра рентгенологии. 2004; 3.

7.    Труфанов Г.Е., Бурлаченко Е.П. Лучевая диагностика заболеваний глаза и глазницы. СПб. 2009.

8.    Бровкина А.Ф., Яценко О.Ю., Мослехи Ш. и др. Оценка корреляции данных КТ и УЗИ при исследовании толщины экстраокулярных мышц у больных отечным экзофтальмом. М. Клиническая офтальмология. 2008; 2: 61.

9.    Бровкина А.Ф., Яценко О.Ю., Аубакирова А.С., Мослехи Ш. Компьютернотомографическая анатомия орбиты с позиции клинициста. Вестник офтальмологии. 2008; 124 (1): 11–14.

10.  Ozgen A., Ariyurec M. Normative measurements of orbital structures using CT. Am. J. Roentgenol. 1998; 170 (4): 1093–1096.

11.  Furuta M. Measurement of orbital volume by computed tomography. Еspecially on the growth of the orbit. Jpn. J. Ophthalmol. 2001; 45 (6): 600–606.

12.  Demer J.L., Miller J.M. Magnetic Resonance Imaging of the Functional anatomy of the Superiror Oblique Muscle. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 1995; 36 (5): 209–913.

13.  Horton J.C. et al. Magnetic resonance imaging of superior oblique muscle atrophy in acquired trochlear nerve palsy [letter].

14.  Am. J. Ophthalmol. 1990; 110: 315–316.

15.  Koo E.Y. et al. MRI demonstrates normal contractility of superior rectus (SR) and inferior rectus (IR) in orbits with hypertropia. Ophthalmology. 1993; 100 (9A): 119.

 

Аннотация:

Современная лучевая диагностика поражений сонных артерий (CA) имеет важнейшее значение для определения тактики лечения пациентов с этим заболеванием. Показания к реконструктивным операциям на внутренних CA базируются на 3 основных факторах - клинической картине и течении цереброваскулярной недостаточности, специальных методах исследования экстра- и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, исследованиях головного мозга в плане оценки степени вреда, нанесенного недостаточностью притока крови. Приводятся совре¬менные данные об определении показаний к хирургической профилактике ишемического инсульта и необходимых методах обследования пациентов.

 

 

Список литературы

 1.   Alsheikh-Ali A.A.  et al.  The  vulnerable atherosclerotic   plaque.    Scope    of   the literature. Ann. Intern. Med. 2010; 153 (6):       7. 387-395.

2.    Cohen  J.E.,   Itshayek   E.   Asymptomatic carotid  stenosis.   Natural  history  versus therapy. Isr. Med. Assoc. J. 2010;  12 (4): 237-242.

3.    Delgado Almandoz J.E. et al. Computed tomography angiography of the carotid and cerebral circulation. Radiol. Clin. North. Am. 2010; 48 (2): 265-281.

4.    Hebb M.O. et al. Perioperative ischemic complications of the brain after carotid endarterectomy. Neurosurgery. 2010; 67 (2): 286-293.

5.    Kar S. et al. Safety and efficacy of carotid stenting in individuals with concomitant severe carotid and aortic stenosis.   Eurolntervention.   2010;   6   (4): 492-497.

 6.   Naylor A.R. Managing patients with symptomatic coronary and carotid artery disease. Perspect.   Vasc.  Surg. Endovasc.Ther.  2010; 22 (2): 70-76.

7.    Pokrovsky  A.V.,   Bogatov  Yu.P.   Vascular surgery in Russia. Pages of history. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 1997; 13 (2): 93-95.

8.    Rockman C., Riles T. Carotid artery disease: selecting   the   appropriate   asymptomatic patient for intervention. Perspect. Vasc. Surg. Endovasc. Ther. 2010; 22 (1): 30-37.

9.    Spence J.D. Secondary stroke prevention. Nat. Rev. Neurol. 2010; 6 (9): 477-486.

10.  Tallarita T., Lanzino G., Rabinstein A.A. Carotid   intervention   in   acute   stroke. Perspect.   Vasc.  Surg. Endovasc.   Ther. 2010;22 (1): 49-57.

11.  Tholen A.T. et al. Suspected carotid artery stenosis. Cost-effectiveness of CT angiography in work-up of patients with recent TIA or minor ischemic stroke. Radiology. 2010; 256 (2): 585-597.

12.  Walkup M.H., Faries P.L. Update on surgical management for asymptomatic carotid stenosis. Curr. Cardiol. Rep. 2010; 5.

 

Аннотация:

Цель. Определение диагностических возможностей мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении стенозов коронарных артерий у пациентов с атипичным для стенокардии болевым синдромом. Материалы и методы. Были обследованы 60 пациентов с этой патологией с подозрением на наличие ишемической болезни сердца (ИБС). Из них 21 женщина и 39 мужчин. Для диагностики ИБС применяли комплексный метод исследования. Диагностическая значимость МСКТ в выявлении значимых стенозов коронарных артерий (стенозы более 50%) оценивалась при посегментном анализе, анализе по артериям и пациентам.

Результаты. У 8% больных с атипичным для стенокардии болевым синдромом были выявлены гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий. МСКТ-ангиография позволила в 96,7% случаев поставить точный диагноз (в 58 из 60 случаев). По ее данным у 53 (88,3%) пациентов было выявлено отсутствие стенозов или гемодинамически незначимые стенозы коронарных артерий, в 5 (8,3%) случаях МСКТ-ангиография подтвердила наличие гемодинамически значимых стенозов. Показатели чувствительности, специфичности, положительного и отрицательного прогностических значений по сегментам (n=295) составили соответственно 100%, 99,3%, 71,4%, 100%, по артериям (n=91) - 100%, 97,7%, 71,4%, 100%, по больным (n=23) - 100%, 88,9%, 71,4%, 100%.

Выводы. Учитывая высокие показатели отрицательной прогностической значимости МСКТ-ангиографии, а также высокую чувствительность и специфичность метода, данная методика может быть включена в алгоритм обследования пациентов с атипичным болевым синдромом в грудной клетке при подозрении на ИБС. Это позволит с высокой степенью достоверности исключить наличие гемодинамически значимых стенозов, а также выявить стенотические изменения коронарных артерий.

 

Список литературы

1.      Синицын В.Е., Устюжанин Д-В. КТ-ангио-графия коронарных артерий. Кардиология. 2006; 1: 20-25.

2.      Терновой  С.К.,  Синицын В.Е.,  Гагарина Н.В. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий.М.: Атмосфера. 2003; 144.

3.      Hoffman M.H. et al. Noninvasive coronary angiography with multislice computed tomography. JAMA. 2005; 293: 2471-2478.

4.      Leber A.W. et al. Quantification of obstructive and nonobstructive coronary lesions by 64-slice computed tomography. A comparative study with quantitative coronary angiography and intravascular ultrasound. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46: 147-154.

5.      Leschka S. et al. Accuracy of MSCT coronary angiography with 64-slice technology: first experience. Eur. Heart. J. 2005; 26: 1482-1487.

6.      Mollet N.R. et al. Highresolution spiral computed tomography coronary angiography in patients referred for diagnostic conventional coronary angiography. Circulation. 2005; 112: 2318 -2323.

7.      Raff G.L. et al. Diagnostic accuracy of noninvasive coronary angiography using 64-slice spiral computed tomography. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46: 552-557.

8.      Kopp A.F. et al. Coronary arteries: retrospectively ECG-gated multi-detector row CT angiography with selective optimization  of the image reconstruction window. Radiology. 2001; 221:683-688.

9.      Austen W.G. et al. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Report of the Ad-Hoc Committee for Grading of Coronary Artery Disease, Council on Cardiovascular Surgery.   Circulation.   1975;  51:5-40.

10.    Patel M.R. et al. Low diagnostic yield of elective coronary angiography. N. Engl.J. Med. 2010; 362: 886-895.

11.    Leber A.W. et al. Diagnostic accuracy of dual-source multi-slice CT-coronary angiography in patients with an intermediate pretest likelihood for coronary artery disease. Eur. Heart. J. 2007; 28: 2354-2360.

12.    Hausleiter J. et al. Non-invasive coronary computed tomographic angiography for patients with suspected coronary artery disease. Тhe Coronary Angiography by Computed Tomography with the Use of a Submillimeter resolution (CACTUS) trial. Eur. Heart. J. 2007; 28: 3034-3041.

13.    Goldstein J.A. et al. A randomized controlled trial of multi-slice coronary computed tomography for evaluation of acute chest pain. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49: 863-871.

14.    Hoffmann U. et al. Predictive value of 16-slice multidetector spiral computed tomography to detect significant obstructive coronary artery disease in patients at high risk for coronary artery disease. Patient-versus segment-based analysis. Circulation. 2004; 110: 2638-2643.

 

Аннотация:

Хирургическое лечение патологии аортального клапана (АК) является актуальной и важной проблемой современной медицины. Распространенность клапанных поражений в популяции велика и уровень остается стабильно высоким.

В связи с наличием большого числа пациентов, которым невозможно проведение открытого хирургического вмешательства на АК в последнее время активно совершенствуются альтернативные гибридные методики лечения.

Проведение МСКТ до транскатетерного протезирования АК является обязательным, т.к. по результатам проведенного обследования определяется возможность проведения гибридного лечения и тип доступа - трансфеморальный или трансапикальный. МСКТ предоставляет необходимые данные для определения размеров и типов протезов АК.

Использование современных систем 320-640 спиральных томографов позволяет использовать метод МСКТ, как метод выбора в обследовании больных перед транскатетерным протезированием аортального клапана.

 

Список литературы

1.     Nkomo V.T., Gardin J.M., Skelton T.N. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet 2006; 368: 1005-1011.

2.     Charlson E., Legedza A.T.R., Hamel M.B. Decisionmaking and outcomes in severesymptomatic aortic stenosis. J. Heart Valve Dis. 2006; 15: 312-321.

3.     Iung B., Baron G., Butchart E.G., Delahaye F.. Gohlke-Barwolf C., Levang O.W., Tornos P., Vanoverschelde J.L., Vermeer F., Boersma E., Ravaud P, Vahanian A. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: the Euro Heart Survey on Valvular Heart Disease. Eur. Heart J. 2003; 24: 1231-1243.

4.     Varadarajan P., Kapoor N., Bansal R.C., Pai R.G. Clinical profile and natural history of 453 nonsurgically managed patients with severe aortic stenosis. Ann. Thorac. Surg. 2006; 82: 2111-2115.

5.     Andersen H.R., Knudsen L.L., Hasenkam J.M. Transluminal implantation of artificial heart valves. Description of a new expandable aortic valve and initial results with implantation by catheter technique in closed chest pigs. Eur. Heart J. 1992; 13:704-708.

6.     Cribier A., Eltchaninoff H., Bash A., Borenstein N., Tron C., Bauer F., Derumeaux G., Anselme F., Laborde F., Leon M.B. Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description. Circulation. 2002; 106: 3006-3008.

7.     Webb J.G., Pasupati S., Humphries K., Thompson C., Altwegg L., Moss R., Sinhal A., Carere R.G., Munt B., Ricci D., Ye J., Cheung A., Lichtenstein S.V. Percutaneous transarterial aortic valve replacement in selected high-risk patients with aortic stenosis. Circulation. 2007; 116: 755-763.

8.     Календер В. Компьютерная томография. М.: Техносфера, 2006; 17-23.

9.     Терновой С.К., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная и электронно-лучевая ангиография. М.: Видар, 1998; 23-47.

10.   Sinitsyn V.E., Achenbach S. Electron Beam Computed Tomography. In: M.Oudkerk (ed). Coronary Radiology. Berlin: Springer, 2004. 

11.   Bridgewater B., Keogh B., Kinsman R., Walton P Sixth national adult cardiac surgical database report. 2008 [cited 2011 Feb 9].

12.   Ludman PF. British Cardiovascular Intervention Society audit returns: adult interventional procedures Jan 2009 to Dec 2009. BCIS Meeting; 2010 Oct: Cardiff, Wales. Рр17-34.

 

Аннотация:

Цель исследования: изучить диагностические возможности эндоскопического, рентгенологического методов, а также динамической мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении и дифференциальной диагностике заболеваний желудка, подлежащих хирургическому лечению.

Материал и методы: в период с 05.2009 г по 12.2012 г динамическая мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости была выполнена 130 больным с различными заболеваниями желудка. Проведена оценка эффективности диагностических методов в выявлении поражения желудка, а также в дифференциальной диагностике доброкачественных заболеваний и рака желудка. Результаты диагностики сравнивали с данными, полученными при операции и гистологическом исследовании биопсийного и/или операционного материала.

Результаты: диагностическая точность методов в дифференциальной диагностике опухолей желудка с экзофитным характером роста составила: эндоскопия - 91%; рентгенологический метод - 50%; МСКТ - 87%; в дифференциальной диагностике изъязвлений: эндоскопия - 78%; рентгенологический метод - 84%; МСКТ - 93%; в диагностике рака желудка с инфильтративным характером роста: эндоскопия - 82%; рентгенологический метод - 75%; МСКТ - 100%.

Заключение: внедрение методики динамического объемного сканирования в алгоритмы диагностики не только рака желудка, но и других заболеваний желудка, позволяет улучшить показатели выявления этих заболеваний и точности их дифференциальной диагностики.

 

Список литратуры

1.     Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2009 г. Вестник РОНЦ им. НН. Блохина. 2011; 3 (прил. 1): 60-65. 

2.     Портной Л.М., Вятчанин О.В., Сташук ГА. Новые взгляды на лучевую диагностику рака желудка (методико-семиотические и организационные аспекты). М.: Видар-М, 2004; 284 с.

3.     Andaker L., Morales O., Hojer H., et al. Evaluation of preoperative computed tomograghy in gastric malignancy. Surgery. 1991; 109: 132-135.

4.     Chen C-Y., Hsu J-S., Wu D-C., et al. Gastric cancer: preoperative local staging with 3D multi-detector row CT- correlation with surgical and histopathologic results. Radiology. 2007; 242: 472-482.

5.     Kim A.Y., Kim H.J., Ha H.K. Gastric cancer by multidetector row CT: preoperative staging. Abdom. Imaging. 2005; 30: 465-472.

6.     Kim J.H., Eun H.W., Goo D.E., et al. Imaging of various gastric lesions with 2D MPR and CT gastrography performed with multi detect or CT. RadioGraphics. 2006; 26: 1101-1118.

7.     Insko E.K., Levine M.S., Birnbaum B.A., Jacobs J.E. Benign and malignant lesions of the stomach: evaluation of CT criteria for differentiation. Radiology. 2003; 228: 166-171.

8.     Ba-Ssalamah A., Prokop M., Uffmann M., et al. Dedicated multidetector CT of the stomach: spectrum of diseases. RadioGraphics. 2003; 23: 625-644.

9.     Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Чистякова О.В., Юричев И.Н., Ульянов Д.Н. Тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии в онкологической практике. Диагностическая и интервенционная радиология, 2007; 1(4): 19-30.

10.   Гурин Н.Н., Логунов К.В. Эффективность дифференциальной диагностики доброкачественных и раковых язв желудка при эндоскопии. Терапевтический архив. 1998; 4: 37-40. 

11.   Черноусов А.Ф., Волынчик К.Е. Роль хронической язвы желудка в канцерогенезе. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2004; 3: 53-59. (Chernousov A.F., Volinchik K.E. The role of chronic gastric ulcer in carcinogenesis. Rossiiskii gurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii. 2004; 3: 53-59).

12.   Voutilainen M.E., Juhola M.T. Evaluation of the diagnostic accuracy of gastroscopy to detect gastric tumours: clinicopathological features and prognosis of patients with gastric cancer missed on endoscopy. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2005; 17(12): 1345-9.

13.   Kim Y.N., Choi D., Kim S.H., et al. Gastric cancer staging at isotropic MDCT including coronal and sagittal MPR images: endoscopically diagnosed early vs. advanced gastric cancer. Abdom. Imaging. 2009; 34: 26-34. 

авторы: 

 

Аннотация:

По данным American Cancer Society, рак легкого является основным «убийцей» среди всех раков, пятилетняя выживаемость больных составляет не более 15%. Для определения прогноза заболевания, выбора метода лечения необходимо тщательное стадирование процесса. В 2009 году Международная ассоциация по изучению рака легких (IASLC) опубликовала 7-ю систему стадирования рака легкого, основываясь на данных TNM классификации. Постановка рака легкого и определение его стадии - процесс междисциплинарный и при этом используются клинические, эндоскопические и радиологические данные, лидером среди них является мультиспиральная компьютерная томография. 

 

Список литературы

1.     Собин Л.Х., Господарович М.К., Виттекинд К. TNM-классификация злокачественных опухолей. Логосфера, М., 2011; 122-134.

2.     Роберт Д.Су, Нанетт А.Ле, Кэтлин Браун и Майил С.Кришнам. Непрерывное медицинское образование: Основы стадирования рака легкого. Новая TNM-классификация. Radiographics 2010; 30(5): 1163-1181.

3.     Lung Cancer Staging Essentials: The New TNM Staging System and Potential Imaging Pitfalls. RadioGraphics Sep 2010; 30(5):1163-1181.

4.     Vershchakelen J.A., Bogaert J., De Wever W. Computed tomography in staging for lung cancer. Eur. Respir. J. 2002;40-48.

5.     Edward W. Bouchard, Steven Falen, MD, Paul L. Molina. Lung cancer: A radiologic overview. Аpplied radiology. 2008; [Edward W. Bouchard, Steven Falen, Paul L. Molina. Radiology plays a critical role in the detection, diagnosis, and staging of thoracic malignancies. This article reviews the use of chest radiography (CXR), computed http://www.applied-radiology.com/ Issues/2002/08/Articles/Lung-Cancer-A-radiologic-overview.aspx www.appliedradiology.com

6.     Матиас Прокоп, Михаэль Галански. Спиральная и многослойная Компьютерная томография. «МЕД-пресс-информ» М., 2007; 2: 92-104.

7.     Richard Webb W., Charles B. Higgins. Thoracic imaging. Pulmonary and Cardiovasular Radiology. Lippincott Williams and Wilkins 2005; 66-111.

8.     Valerie W. Rusch, Hisao Asamura, Hirokazu Watanabe, Dorothy J. Giroux, Ramon Rami-Porta, Peter Goldstraw, on Behalf of the members of the IASLC Staging Committee. The IASLC Lung Cancer Staging Project/ A Proposal for a New International Lymph Node Map in The Forthcoming Seven Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. Journal of Thoracic Oncology. 2009; 4(5):568-577.

9.     Тюрин И.Е. «Компьютерная томография органов грудной полости.СПб.:ЭЛБИ-СПб. 2003; 235-265.

 

Аннотация:

Цель исследования: анализ возможностей применения мультиспиральной компьютерной томографии у больных с патологией коронарного русла.

Результаты: выполнен анализ литературных данных о применении мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике ишемической болезни сердца. Приведены данные о развитии метода, указано, что его диагностическая эффективность связана с технологическими улучшениями, сопровождавшими появление каждого последующего поколения мультиспиральных компьютерных томографов. Рассмотрены возможности использования томографов от 16- до 230-срезовых аппаратов с двумя источниками энергии, показаны преимущества применения режима «двойной энергии» (dual-energy CT) при диагностике коронарной патологии. Приведены факторы, ограничивающие диагностическую эффективность данного метода - артефакты, связанные с движением и выраженной кальцификацией.

Выводы: указано, что внедрение метода в кардиологическую практику способствует рассмотрению его в качестве перспективной альтернативы диагностической инвазивной коронарной ангиографии, высказано предположение, что дальнейшее развитие технологий позволит мультиспиральной компьютерной томографии стать основным методом диагностики коронарной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. 

 

Список литературы

1.     Paul J.F., Dambrin G., Caussin C. et al. Sixteen-slice computed tomography after acute myocardial infarction: from perfusion defect to the culprit lesion. Circulation. 2003; 108: 373-374.

2.     Sun Z., Choo G.H.,  Ng K.H. Coronary CT angiography: current status and continuing challenges. Br. J. Radiol. 2012; 85: 495-510.

3.     Costello P., Lobree S. Subsecond scanning makes CT even faster. Diag. Imaging. 1996; 18: 76-79.

4.     Taguchi K., Aradate H. Algorithm for image reconstruction in multi-slice helical CT. Med. Phys. 1998; 25: 550-561.

5.     Flohr T.G., Schaller S., Stierstorfer K. et al. Multidetector row CT systems and image-reconstruction techniques. Radiology. 2005; 235: 756-773.

6.     Haberl R., Tittus J., Bohme E. et al. Multislice spiral computed tomographic angiography of coronary arteries in patients with suspected coronary artery disease: an effective filter before catheter angiography Am. Heart J. 2005; 149: 1112-1119.

7.     Goldman L.W. Principles of CT: multislice CT. J. Nucl. Med. Technol. 2008; 36: 57-68.

8.     Lewis M., Keat N., Edyvean S. 16 Slice CT scanner comparison report version 14, 2006. Available from: URL: http://www.impactscan.org/reports/Report06012.htm

9.     Achenbach S., Ropers D., Pohle F.K. et al. Detection of coronary artery stenoses using multi-detector CT with 16 x 0.75 collimation and 375 ms rotation. Eur. Heart J. 2005; 26: 1978-1986.

10.   Kuettner A., Beck T., Drosch T. et al. Image quality and diagnostic accuracy of non-invasive coronary imaging with 16 detector slice spiral computed tomography with 188 ms temporal resolution. Heart. 2005; 91: 938-941.

11.   Garcia M.J., Lessick J., Hoffmann M.H. Accuracy of 16-row multidetector computed tomography for the assessment of coronary artery stenosis. JAMA. 2006; 296: 403-411.

12.   Steigner M.L., Otero H.J., Cai T. et al. Narrowing the phase window width in prospectively ECG-gated single heart beat 320-detector row coronary CT angiography. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2009; 25: 85-90.

13.   Flohr T.G., McCollough C.H., Bruder H. et al. First performance evaluation of a dual-source CT (DSCT) system. Eur. Radiol. 2006; 16: 256-268.

14.   Achenbach S., Marwan M., Schepis T. et al. High- pitch spiral acquisition: a new scan mode for coronary CT angiography. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2009; 3: 117-121.

15.   Ruzsics B., Lee H., Zwerner P. et al. Dual-energy CT of the heart for diagnosing coronary artery stenosis and myocardial ischemia-initial experience. Eur. J. Radiol. 2008; 18: 2414-2424.

16.   Jiang H.C., Vartuli J., Vess C. Gemstone - the ultimatum scintillator for computed tomography. Gemstone detector white paper. London: GE Healthcare, 2008: 1-8

17.   Mori       S., Endo M., Obata T. et al. Clinical potentials of the prototype 256-detector row CT-scanner. Acad. Radiol. 2005; 12: 148-154.

18.   Hoe J., Toh K.H. First experience with 320-row multidetector CT coronary angiography scanning with prospective electrocardiogram gating to reduce radiation dose. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2009; 3: 257-261.

19.   De Graaf F.R., Schuijf J.D., Van Velzen J.E. et al. Diagnostic accuracy of 320-row multidetector computed tomography coronary angiography in the non-invasive evaluation of significant coronary artery disease. Eur. Heart J. 2010; 31: 1908-1915.

20.   Sun Z., Jiang W. Diagnostic value of multislice computed tomography angiography in coronary artery disease: a meta-analysis. Eur. J. Radiol. 2006; 60: 279-286.

21.   Pontone G., Andreini D., Bartorelli A. et al. Diagnostic accuracy of coronary computed tomography angiography: a comparison between prospective and retrospective electrocardiogram triggering. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54: 346-355.

22.   Sun Z., Ng K.H. Diagnostic value of coronary CT angiography with prospective ECG-gating in the diagnosis of coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2012; 28: 2109-2119.

23.   Budoff M.J., Dowe D., Jollis J.G. et al. Diagnostic performance of 64-multidetector row coronary computed tomographic angiography for evaluation of coronary artery stenosis in individuals without known coronary artery disease: results from the prospective multicenter ACCURACY (Assessment by Coronary Computed Tomographic Angiography of Individuals Undergoing Invasive Coronary Angiography) trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 52: 1724-1732.

24.   Miller J.M., Rochitte C.E., Dewey M. et al. Diagnostic performance of coronary angiography by 64-row CT. N Engl. J. Med. 2008; 359: 2324-2336.

25.   Alkadhi H., Stolzmann P., Desbiolles L. et al. Low-dose, 128-slice, dual-source CT coronary angiography: accuracy and radiation dose of the high-pitch and the step-and-shoot mode. Heart. 2010; 96: 933-938.

26.   Hou Y, Yue Y, Guo W. et al. Prospectively versus retrospectively ECG-gated 256-slice coronary CT angiography: image quality and radiation dose over expanded heart rates. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2012; 28: 153-162.

27.   Hou Y, Ma Y, Fan W. et al. Diagnostic accuracy of low-dose 256-slice multidetector coronary CT angiography using iterative reconstruction in patients with suspected coronary artery disease. Eur. Radiol. 2014; 24: 3-11.

28.   Petcherski O., Gaspar T., Halon D. et al. Diagnostic accuracy of 256-row computed tomographic angiography for detection of obstructive coronary artery disease using invasive quantitative coronary angiography as reference standard. Am. J. Cardiol. 2013; 111: 510-515.

29.   Van Velzen J.E., De Graaf F.R., Kroft L.J. et al. Performance and efficacy of 320-row computed tomography coronary angiography in patients presenting with acute chest pain: results from a clinical registry. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2012; 28: 865-876.

30.   Pelliccia F., Pasceri V., Evangelista A. et al. Diagnostic accuracy of 320-row computed tomography as compared with invasive coronary angiography in unselected, consecutive patients with suspected coronary artery disease. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2013; 29: 443-452.

31.   Gaudio C., Pelliccia F., Evangelista A. et al. 320-row computed tomography coronary angiography vs. conventional coronary angiography in patients with suspected coronary artery disease: a systematic review and metaanalysis. Int. J. Cardiol. 2013; 168: 1562-1564.

32.   Li S., Ni Q., Wu H. et al. Diagnostic accuracy of 320-slice computed tomography angiography for detection of coronary artery stenosis: meta-analysis. Int. J. Cardiol. 2013;168: 2699-2705.

33.   Barrett J.F., Keat N. Artifacts in CT: recognition and avoidance. Radiographics. 2004; 24: 1679-1691.

34.   Earls J.P. How to use a prospective gated technique for cardiac CT. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2009; 3: 45-51.

35.   Leschka S., Stolzmann P., Schmid F.T. et al. Low kilovoltage cardiac dual-source CT: attenuation, noise, and radiation dose. Eur. Radiol. 2008; 18: 1809-1817.

36.   Ketelsen D., Thomas C., Werner M. et al. Dualsource computed tomography: estimation of radiation exposure of ECG-gated and ECG-triggered coronary angiography. Eur. J. Radiol. 2010; 73: 274-279.

37.   Dikkers R., Greuter M.J., Kristanto W. et al. Assessment of image quality of 64-row Dual Source versus Single Source CT coronary angiography on heart rate: a phantom study. Eur. J. Radiol. 2009; 70: 61-68.

38.   Hoffmann U., Moselewski F., Nieman K. et al. Non-invasive assessment of plaque morphology and composition in culprit and stable lesions in acute coronary syndrome and stable lesions in stable angina by multidetector computed tomography. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 47: 1655-1662.

39.   Sun Z. Cardiac CT imaging in coronary artery disease: Current status and future directions. Quant Imaging Med. Surg. 2012; 2: 98-105.

40.   Halpern E.J., Savage M.P., Fischman D.L., Levin D.C. Cost-effectiveness of coronary CT angiography in evaluation of patients without symptoms who have positive stress test results. AJR Am. J. Roentgenol. 2010; 194: 1257-1262.

41.   Sun Z., Aziz YF., Ng K.H. Coronary CT angiography: how should physicians use it wisely and when do physicians request it appropriately Eur. J. Radiol. 2012; 81: 684-687. 

 

Аннотация:

Цель: повысить эффективность диагностики у пациентов с ишемической болезнью сердца, путем исследования возможностей мультиспиральной томографии в сравнении с коронарной ангиографией.

Материалы и методы: в исследование включены 64 пациента (18 женщин и 46 мужчин, средний возраст 62,4±9,5 лет) с высоким риском развития ишемической болезни сердца. У 34 пациентов - инфаркт миокарда в анамнезе (у 18 пациентов - в бассейне правой коронарной артерии, у 16 пациентов - в бассейне передней нисходящей артерии). Клиника стенокардии - у 40 пациентов (ФК I - 10; ФК II - 22; ФК III - у 6, ФК IV - у 2 пациентов). Критерием отбора были отсутствие прогрессирования заболевания в течение не менее 6 недель, а также минимум 3 месяца оптимального лечения. Всем пациентам выполнена МСКТ на 256-срезовом компьютерном томографе. Полученные данные сопоставляли с результатами, полученными с помощью референсного метода - рентгеновской коронароангиографии.

Результаты: сравнение МСКТ с данными инвазивной коронароангиографии показало высокую сопоставимость результатов двух методов в оценке поражения коронарных артерий. Выявлено, что расхождения данных мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и коронароангиографии (КАГ) по выявлению гемодинамически незначимых стенозов составляют от 0 до 4 %, гемодинамически значимых стенозов - от 0 до 2,6 %, субтотальных стенозов - от 0 до 1 %, окклюзий - 0 %. Показано наличие сильных корреляционных связей между данными МСКТ-ангиографии и КАГ о наличии стенозов продемонстрировано высокое качество МСКТ-изображений сегментов коронарных артерий при проведении исследования с помощью различных режимов применения метода.

Выводы: мультиспиральная компьютерная томография является высокоэффективным методом диагностики структурных и анатомических изменений коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца.

 

Список литературы

1.     Чазов Е.И. Перспективы кардиологии в свете прогресса фундаментальной науки. Тер. архив. 2009; 9:5-8.

2.     Коков Л.С., Шутихина И.В., Тимина И.Е. Использование ультразвуковых технологий в оценке атеросклеротических поражений сосудистой стенки. Молекулярная медицина. 2013;4:15-25.

3.     Синицын В.Е., Стукалова О.В., Доценко Ю.А. и др. Контрастная магнитно-резонансная томография в оценке рубцовых поражений миокарда у больных ИБС. Диагностическая и интервенционная радиология. 2009; 3(4):23-31.

4.     Федотенков И.С., Гагарина Н.В., Веселова Т.Н., Синицын В.Е., Терновой С.К. Количественный анализ уровня кальциноза коронарных артерий: сравнение информативности мультиспиральной компьютерной томографии и электронно-лучевой томографии. Терапевтический архив. 2006; 12:15-19.

5.     Терновой С.К., Веселова Т.Н., Синицын В.Е. и др. Роль мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике инфаркта миокарда. Кардиология. 2008; 1:4-8.

6.     Синицын В.Е., Терновой С.К., Устюжанин Д.В. и др. Диагностическое значение КТ-ангиографии в выявлении гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий. Кардиология. 2008; 1: 9-14.

7.     Устюжанин Д.В., Веселова Т.Н., Синицын В.Е. и др. Cравнительный анализ диагностического значения неинвазивной ангиографии коронарных артерий с помощью электронно-лучевой и мультиспиральной компьютерной томографии. Терапевтический архив. 2008; 4: 12-15.

8.     Веселова Т.Н., Меркулова И.Н., Миронов В.М., Меркулов Е.В., Терновой С.К., Руда М.Я. Неинвазивная оценка атеросклеротического поражения коронарных артерий у больных с острым коронарным синдромом методом мультиспиральной компьютерной томографии. Медицинская визуализация. 2010;4:100-109. 

9.     Petcherski O., Gaspar T., Halon D. et al. Diagnostic accuracy of 256-row computed tomographic angiography for detection of obstructive coronary artery disease using invasive quantitative coronary angiography as reference standard. Am. J. Cardiol. 2013;111:510-515.

10.   Gaudio C., Pelliccia F., Evangelista A. et al. 320-row computed tomography coronary angiography vs. conventional coronary angiography in patients with suspected coronary artery disease: a systematic review and metaanalysis. Int. J. Cardiol. 2013;168:1562-1564.

11.   Федотенков И.С., Веселова Т.Н., Терновой С.К., Синицын В.Е. Роль мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике кальциноза коронарных артерий. Кардиологический вестник. 2007;II(XIV): 45-48.

12.   Терновой С.К., Никонова М.Э., Акчурин РС. и др. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в оценке коронарного русла и вентрикулографии в сравнении с интервенционной коронаровентрикулографией. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013;3(9): 28-36.

13.   Терновой С.К., Веселова Т.Н. Выявление нестабильных бляшек в коронарных артериях с помощью мультиспиральной компьютерной томографии. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2014: 4(13):7-14.

14.   Sabarudin A., Sun Z. Coronary CT angiography: Diagnostic value and clinical challenges. World J. Cardiol. 2013;26;5(12):473-483.

15.   Pelliccia F., Pasceri V., Evangelista A. et al. Diagnostic accuracy of 320-row computed tomography as compared with invasive coronary angiography in unselected. consecutive patients with suspected coronary artery disease. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2013;29(2):443-452.

16.   Obaid D.R., Calvert PA., Gopalan D. et al. Dualenergy computed tomography imaging to determine atherosclerotic plaque composition: a prospective study with tissue validation. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2014; 8(3):230-237. [PubMed: 24939072]

17.   Gbaid D.R., CalvertPA., Gopalan D. et al. Atherosclerotic plaque composition and classification identified by coronary computed tomography: assessment of computed tomography-generated plaque maps compared with virtual histology intravascular ultrasound and histology. Circ Cardiovasc Imaging. 2013;6(5):655-664. [PubMed: 23960215] 

18.   Stehli J., Clerc O.F., Fuchs T.A. et al. Impact of monochromatic coronary computed tomography angiography from single-source dual-energy CT oncoronary stenosis quantification. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016;10(2):135-140.

19.   DanadI., Hartaigh B., Min J.K. Dual-energy computed tomography for detection of coronary artery disease. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2015;13(12):1345- 1356.

20.   Petranovic M., Soni A., Bezzera H. et al. Assessment of nonstenotic coronary lesions by 64-slice multidetector computed tomography in comparison to intravascular ultrasound: evaluation of nonculprit coronary lesions. J Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2009;3(1):24-31.

21.   Leber A.W., Knez A., Becker A. et al. Accuracy of multidetector spiral computed tomography in identifying and differentiating the composition of coronary atherosclerotic plaques: a comparative study with intracoronary ultrasound. J. Am. Coll. Cardiol. 2004;43(7):1241-1247.

22.   Wu Y, Zheng M., Zhao H. et al. Low-concentration contrast material for dual-source computed tomography coronary angiography by a combination of iterative reconstruction and low-tube-voltage technique: feasibility study. Zhonghua YiXueZaZhi. 2014;94(29):2260-2263.

 

 

 

 

Аннотация:

Варианты анатомического развития вен брюшной полости и забрюшинного пространства отличаются большим многообразием. Аномалии чаще имеют бессимптомное течение, однако в отдельных случаях сопровождаются клиническими проявлениями. Информация об особенностях анатомии венозных сосудов необходима при планировании операций и интервенционных процедур на органах брюшной полости и забрюшинного пространства.

Цель исследования: повысить эффективность диагностики аномалий вен брюшной полости и забрюшинного пространства путем изучения частоты случайно выявленных аномалий развития венозных сосудов при МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства и оценки клиническое значение диагностированных изменений.

Материалы и методы: МСКТ-исследование было выполнено 440 пациентам с заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Аномалии развития нижней полой вены и почечных вен классифицировались по G.S.Huntington и C.FW McLure. В качестве нормальной анатомии воротной вены принимался «классический» вариант развития, при котором ствол воротной вены делился на правую и левую ветви. Нормальный тип строения печеночных вен подразумевал наличие трех венозных стволов (правой, средней и левой печеночных вен), независимо впадающих в нижнюю полую вену Результаты: различные аномалии развития венозных сосудов были выявлены у 296(67%) пациентов, причем во многих случаях сочетались между собой. Наиболее часто определялись аберрации почечных вен (43%), далее в порядке убывания выявляемости следовали варианты строения печеночных вен (31%), воротной вены (18%) и аномалии нижней полой вены (1,6%).

Заключение: при оценке результатов МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства необходимо прицельно изучать особенности развития венозных сосудов для корректного выбора оптимальной лечебной тактики, планирования и успешного проведения хирургического вмешательства.

 

Список литературы

1.     Saylisoy S., Atasoy З., Ersoz S., et al. Multislice CT angiography in the evaluation of hepatic vascular anatomy in potential right lobe donors. Diagn IntervRadiol. 2005;11: 51-9.

2.     Мухтарулина С.В., Каприн А.Д., Асташов В.Л., Асеева И.А. Варианты строения нижней полой вены и ее притоков: классификация, эмбриогенез, компьютерная диагностика и клиническое значение при парааортальной лимфодиссекции. Онкоурология. 2013; 3: 10-16.

3.     Nam J.K., Park S.W., Lee S.D., Chung M.K. The clinical significance of a retroaortic lef renal vein. Korean. J. Urol. 2010; 51(4):276-280.

4.     Huntington G.S., McLure C.F.W. The development of the veins in the domectic cat (felis domestica) with especial reference, 1) to the share taken by the supracardinal vein in the development of the postcava and azygous vein and 2) to the interpretation of the variant conditions of the postcava and its tributaries, as found in the adult. Anatomocal Record. 1920; 20:1-29.

5.     Koc Z., Oguzkurt L., Ulusan S.. Portal vein variations: clinical implications and frequencies in routine abdominal multidetector CT. Diagn Interv Radiol. 2007;13(2):75-80.

6.     Bergman R.A., Thompson S.A., Afifi A.K., Saadeh F.A. Compendium of human anatomic variation. Baltomore: Urban and Schwarzenberg. 1988; 593.

7.     Hassan A., Kammash T.E., Alam A. Multidetector computed tomography of renal vasculature. Anatomy and normal variants. Z.U.M.J. 2014; 20(4): 570-582.

8.     Bass JE, Redwine MD, Kramer LA, Huynh PT, Harris JH Jr. Spectrum of congenital anomalies of the inferior vena cava: cross-sectional imaging findings. Radiographics. 2000; 20(3):639-52.

9.     Yang C, Trad HS, Mendonзa SM, Trad CS. Congenital inferior vena cava anomalies: a review of findings at multidetector computed tomography and magnetic resonance imaging. Radiologia Brasileira. 2013;46(4):227-33.

10.   Rodrigues A., Cobenas R., Gallo J.C. et al. Incidental findings of vascular anatomic variants on computed tomography. RAR. 2013;77(1):1-7.doi: 10.7811/ rarv77n1a03.

11.   Toda R., Iguro Y, Moriyama Y, Hisashi Y, Masuda H., Sakata R. Double left renal vein associated with abdominal aortic aneurysm. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001;7(2):113-115.

12.   Jimenez R., Morant F. The impotence of venous and renal anomalies for surgical repair of abdominal aortic aneurysms. In: Grudmann R.T., editor. Diagnosis, Screening and Treatment of Abdominal, Thoracoabdominal and Thoracic Aortic Aneurysms. InTech; 2011: 269-275. doi:10.5772/19103.

13.   Nicolov D., Chervenkov V, Vachev E., Staneva M., Gorcheva D. Abdominal aortic repair and inferior vena cava interposition in a patient with ruptured aneurysm. European Jornal of the Vascular and Endovascular Surgery. 2012; 23:31-33.

14.   Polguj M., Szubert W., Topol M., Stefanczyk L. An unusual dublication of the inferior vena cava in patient with endovascular repair for abdominal aortic aneurism. Rom J MorpholEmbryol. 2015; 56(2):875-878.

15.   Cheng D., Zangan S.M. Duplication of the inferior vena cava in a patient presenting for IVC filter placement. J. Vasc. Access. 2010; 11(2):162-164.

16.   Leong S., Oisin F., Barry J.E., Maher M.M., Bogue C.O. Bilateral inferior vena cava filter insertion in a patient with duplication of the infrarenal vena cava. Ir. J. Med. Sci. 2012; 181(3): 389-391.

17.   Akiko Mano, Tetsuya Tatsumi, Hiromi Sakai, Yuko Imoto, Tetsuya Nomura, Susumu Nishkawa, Mitsuo Takeda, Miyuki Kobara, Takuji Yamagami, Hiroaki Matsubara. A case of deep venous thrombosis with a double inferior vena cava effectively treated by suprarenal filter implantation. Jpn Heart J. 2004; 45(6):1063-1069.

18.   Akgul E., Inal M., Soyupak S., et al. Portal venous variations. Prevalence with contrast-enhanced helical CT. Acta Radiol. 2002; 43(3): 315-319.

19.   Atasoy C, Ozybrek E. Prevalence and Types of Main and Right Portal Vein Branching Variations on MDCT. AJR. 2006;187(3):676-681.

20.   Zhuang Z.G., Qian L.J., Zhou Y, Chai W.M., Li Q.G., Xu J.R. Multidetector computed tomography angiography in the evaluation of potential living donors for liver transplantation: single-center experience in China. Transplantation Proceedings. 2008; 40:2466-2477.

21.   Seco M., Donato P., Costa J., Bernardes A., Caseiro-Alves F. Vascular liver anatomy and main variants: what the radiologist must to know. JBR-BTR. 2010. 93: 215-223.

22.   Галян Т.Н., Ховрин В.В., Ким С.Ю., Ким Э.Ф., Семенков А.В. Оценка вариантной сосудистой анатомии у потенциальных живых доноров фрагмента печени по данным магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерной томографии. Медицинская визуализация. 2010; 5: 37-43.

23.   Sahani D., Mehta A., Blake M., Prasad S., Harris G., Saini S. Preoperative hepatic vascular evaluation with CT and MR angiography: implications for surgery. Radio Graphics. 2004; 24: 1367-1380.

24.   Ефанов M.r., Вишневский В.А., Кармазановский Г.Г. и др. Спиральная компьютерная томография: возможности различных поколений томографов в определении нормальной сосудистой анатомии печению Часть 2. Анатомия эфферентных сосудов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2009;14(3):6-12.

25.   Галян Т.Н. Ангиоархитектоника и билиарная анатомия печени родственного донора по данным мультиспиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. Москва. 2011; 11-12.

26.   Xin Li, Xu Xuesong, Gong Jianping. Clinical Significance of Inferior Right Hepatic Vein. American Journal of Medical Case Reports. 2016; 4(1): 26-30.

27.   Broering D.C., Sterneck M., Rogiers X. Living donor liver transplantation. J Hepatol. 2003; 38(1):119-S135.

28.   Alonso-Torres A., Fernandez-Cuadrado J., Pinilla I. et al. Multidetector CT in the Evaluation of Potential Living Donors for Liver Transplantation. RadioGraphics. 2005; 25:1017-1030.

29.   Hennedige T., Anil G., Madhavan K. Expectations from imaging for pre-transplant evaluation of living donor liver transplantation. World J Radiol. 2014; 6(9): 693-707.

30.   Chen YS., Cheng YF., De Villa V.H. et al. Evaluation of living liver donors. Transplantation. 2003; 75(3 suppl): 16-19.

31.   Lee S.Y, Cherqui D., Kluger M.D. Extended right hepatectomy in a liver with a non-bifurcating portal vein: the hanging maneuver protects the portal system in the presence of anomalies. J Gastrointest Surg. 29 January 2013. DOI 10.1007/s11605-013-2161-1.

32.   Kawamoto S., Montgomery R.A., Lawler L.P., Horton K.M., Fishman E.K. Multidetector CT angiography for preoperative evaluation of living laparoscopic kidney donors. Am. J. Roentgenol. 2003; 180: 1633-1638.

33.   Srivastava A., Sigh K.J., Suri A., Vijjan V., Dubey D. Inferior vena cava in urology: Importance of developmental abnormalities in clinical practice. The Scientific World Jornal. 2005; 5: 558-563.

 

 

 

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы